- この記事の監修者
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歯科医師。医療法人社団ピュアスマイル理事長。インビザライン ブラックダイヤモンドドクター。インビザライン世界サミット23万人いるインビザラインドクターの中からトッププロバイダーの1人に選出。
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歯並びがガタガタしていると、笑うときに口もとが気になったり、写真撮影にストレスを感じたりするものです。しかし、歯列矯正は費用や痛みなどの心配があり、なかなか踏み出せない方も多いのではないでしょうか。
デコボコした歯並びである叢生（そうせい）は、見た目に影響するだけでなく、虫歯や歯周病などのトラブルにつながることもあるため、早めの治療が重要です。
この記事では、叢生の原因や重症度の目安、治療方法や費用の相場などを解説します。矯正時の痛みや治療期間、コストを抑える工夫についても紹介するので、ライフスタイルや予算に応じた治療法を検討する際の参考にしてください。
- 1.叢生（そうせい）とは？
- 1-1.叢生＝ガタガタ・デコボコな歯並びのこと
- 1-2.叢生の重症度
- 2.叢生のおもな原因
- 2-1.顎や歯の大きさなど遺伝の影響
- 2-2.乳歯の抜け方・生え方の影響
- 2-3.食習慣や生活習慣が影響することもある
- 3.叢生を放置してはいけない理由
- 3-1.顔の印象を左右する
- 3-2.虫歯・歯周病・口臭・肩こりなどの不調が増える
- 3-3.将来の医療コスト増加につながる
- 4.叢生を治す3つの矯正治療｜見た目・痛み・治療期間を比較
- 4-1.マウスピース矯正｜透明で目立たない治療法
- 4-2.ワイヤー矯正｜重度の叢生にも対応可能な治療法
- 4-3.部分矯正｜一部分だけ整えたい方向けの治療法
- 5.叢生の矯正治療にかかる費用の相場
- 6.叢生の矯正治療費を抑える工夫
- 6-1.保険適用が可能か確認してみる
- 6-2.デンタルローンや分割払いを利用する
- 6-3.確定申告で医療費控除を受ける
- 7.まとめ｜叢生の矯正治療は将来の自分への投資
1.叢生（そうせい）とは？
まず、叢生が具体的にどのような歯並びを指すのか、また重症度の目安についても理解しておきましょう。
1-1.叢生＝ガタガタ・デコボコな歯並びのこと
「叢生（そうせい）」とは、歯が重なり合って生えていたり、ねじれて並んだりして、歯列がガタガタ・デコボコになっている状態のことです。一部の歯が歯列から外れて外側や内側に飛び出している場合も、叢生に含まれます。
このようなガタガタ・デコボコの歯並びは、「乱ぐい歯（らんぐいば）」と呼ばれることもあります。日本ではチャームポイントとして扱われることが多い「八重歯」も、実は叢生の一種です。
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1-2.叢生の重症度
叢生の程度は人によって異なりますが、歯の重なり具合や噛み合わせの状態から3つのレベルに分けられます。
軽度の叢生（レベル1）
軽度の叢生は、歯の一部が少し重なっていたり、わずかにねじれていたりする程度です。歯並びの乱れはあまり目立たず、食べ物の噛みにくさを感じることもほとんどありません。
ただし、歯が重なっている部分は歯磨きがしにくく、デンタルフロスがとおりにくいケースもあります。
中程度の叢生（レベル2）
中程度の叢生は、複数の歯が重なっていて、歯並びのガタガタ・デコボコがはっきりわかる状態です。噛み合わせが浅くなったり、一部の歯だけ強く当たったりするなどの問題が生じることもあります。
歯磨きしにくい部分も増えるため、磨き残しに注意が必要です。
重度の叢生（レベル3）
重度の叢生は、歯が本来あるべき位置に収まらず、複数の歯が大きく重なり合っている状態です。
見た目に加え、噛み合わせにも問題を抱えるケースが多く、頬や舌を噛みやすい・発音がしづらい・食べ物を噛みにくいなど、日常生活に支障をきたすこともあります。
2.叢生のおもな原因
歯並びがガタガタ・デコボコになる理由は、１つだけではありません。
遺伝のほか、乳歯の抜け方や日々の生活習慣が関係する場合もあります。
2-1.顎や歯の大きさなど遺伝の影響
親や親族に叢生の方がいる場合、子どもも叢生になるリスクが高いとされています。
例えば、顎のサイズに対して歯が大きすぎたり、逆に歯のサイズに対して顎が小さすぎたりすると、歯が並ぶスペースが不足して、叢生になりやすくなります。
顎や歯の大きさは遺伝の影響を受けやすいため、予防は難しいでしょう。
2-2.乳歯の抜け方・生え方の影響
乳歯と永久歯の生え替わりがスムーズにいかない場合も、叢生になることがあります。
何らかの理由で乳歯が早く抜けてしまうと、空いた部分に隣の歯が移動することがあります。そうすると、あとから生えてくる永久歯のスペースが狭くなるため、正しい位置に並べません。
また、永久歯が生えてきているのに乳歯が抜けない場合も問題です。乳歯が邪魔をして永久歯の生える位置がズレてしまうため、歯並びが乱れやすくなります。
2-3.食習慣や生活習慣が影響することもある
毎日の食事や何気ない癖が、叢生の原因になることもあります。
軟らかい食べ物を好み、あまり噛まない食生活が続くと、顎の骨が十分に発達しにくくなります。顎が小さいと歯が並ぶスペースを確保しにくくなるため、叢生につながりがちです。
また、以下のような癖にも注意が必要です。
・頬杖をつく
・寝るときにいつも同じ側を下にする
・無意識のうちに舌で前歯を押し出す
これらの癖・習慣があると特定の箇所に力がかかり、歯列が歪んで歯が重なり、叢生につながることがあります。
3.叢生を放置してはいけない理由
叢生は見た目の問題だけと思われがちですが、全身の健康や将来の医療コストにも大きく影響するおそれがあります。
ここでは、叢生を放置した場合に起こりやすいトラブルと、早めに治療を検討すべき理由を解説します。
3-1.顔の印象を左右する
歯並びは、顔全体の印象に大きく影響します。
叢生で歯が前に突き出ていると、口もとが盛り上がって見えたり、ほうれい線が目立ちやすくなったりする場合があります。また、左右での噛み方に差があると、筋肉の発達がアンバランスになり、顔に歪みが出る場合も少なくありません。
さらに、歯がガタガタ・デコボコしていると、口角の上がり方に左右差が出たり、スマイルライン（笑ったときに見える上の前歯の先端をつなぐライン）が乱れたりする場合もあります。歯並びが原因で他人の視線を気にするようになると、メンタル面に影響することもあるため、早めの対策が重要です。
3-2.虫歯・歯周病・口臭・肩こりなどの不調が増える
叢生で歯が重なり合っている部分は歯ブラシの毛先が届きにくく、汚れが残りやすくなります。そのため、虫歯や歯周病のリスクが高まるほか、歯垢や歯周病による口臭の発生にも気を付けなければなりません。
また、噛み合わせが悪いと食べ物をしっかり噛み砕けないため、胃腸に負担がかかりやすくなります。
さらに、噛み合わせの乱れは顎関節にも大きな負担をかけるため、顎関節症を引き起こすこともあります。顎や肩、首などの筋肉に余計な力がかかることで、肩こりや頭痛に悩まされる場合も少なくありません。
このように、叢生は体全体の不調にも密接に関係するため、放置は避けましょう。
3-3.将来の医療コスト増加につながる
叢生を放置して虫歯や歯周病で歯を失うと、将来の医療費が増える可能性があります。
ある調査では、40代で残っている歯の本数が少ない人ほどQOL（生活の質）が低く、経済的負担が大きい傾向にあるという結果が示唆されています。また、別の調査では、歯の本数が多く噛み合わせが良い人ほど、医科医療費（歯科以外の医療費）が少ないことが明らかになっています。
これらの調査結果を踏まえると、将来の医療コストを抑えるためにも、若いうちから歯並びを整え、口腔内の機能を保つことはとても大切です。
4.叢生を治す3つの矯正治療｜見た目・痛み・治療期間を比較
叢生は、歯列矯正によって改善が期待できます。
代表的な矯正方法であるマウスピース矯正・ワイヤー矯正・部分矯正について、それぞれの見た目や痛み、治療期間を比較しました.。
4-1.マウスピース矯正｜透明で目立たない治療法
透明なマウスピース（アライナー）を装着して、歯を少しずつ動かす治療法です。取り外しができるため、食事や歯磨きがしやすく、お口の中を清潔に保ちやすいのが特徴です。
ただし、アライナーは毎日20時間以上の装着を要し、自己管理ができないと計画どおりに歯を動かせません。また、重度の叢生など、歯の状態によっては対応できない場合もあります。
・見た目：目立ちにくい
・痛み：アライナーを初めて装着するときには数日から1週間程度、交換するタイミングでは数時間ほど痛みを感じることがあるが、全般的に少なめ
・治療期間：6ヵ月～2年
4-2.ワイヤー矯正｜重度の叢生にも対応可能な治療法
歯にブラケットと呼ばれる装置を取り付け、ワイヤーを通して歯を動かす治療法です。装置を歯の表側に付ける「表側矯正」と、歯の裏側に付ける「裏側矯正」があります。いずれも矯正力が強く、重度の叢生にも対応可能です。
装置の着脱ができないため、歯磨きがしにくいのがデメリットです。また、裏側矯正は発音に影響が出ることもあります。
・見た目：表側矯正は目立ちやすいが、裏側矯正は装置が見えにくく、周りに気付かれにくい
・痛み：ワイヤー調整後に強い痛みを感じることが多い
・治療期間：表側矯正・裏側矯正ともに1～3年程度
4-3.部分矯正｜一部分だけ整えたい方向けの治療法
おもに前歯の一部分だけを整える治療法です。マウスピース矯正、またはワイヤーによる表側矯正や裏側矯正で歯を動かします。
ただし、対象となる症例は限られており、軽度の叢生でも全体のバランス調整が必要な場合は適応外となります。また、基本的に噛み合わせの調整はできません。
・見た目：マウスピース矯正や裏側矯正は目立たないが、表側矯正は目立ちやすい
・痛み：歯の移動量や矯正範囲が限られるため、比較的軽く範囲も限定的
・治療期間：6ヵ月～1年程度
5.叢生の矯正治療にかかる費用の相場
叢生を矯正する場合の費用相場は、以下のとおりです。
・マウスピース矯正：60～100万円程度
・ワイヤー（表側矯正）：70～120万円程度
・ワイヤー（裏側矯正）：100～150万円程度
・部分矯正：20～60万円程度
なお、歯列矯正は一部の例外を除き、保険の適用がない自由診療となるため、歯科医院ごとに治療費は異なります。また、上記はあくまで目安であり、クリニックの方針や治療の難易度によって費用は変わってきます。
さらに、検査料や調整料、保定装置（リテーナー）の費用が別途必要になる場合もあるため、あらかじめ確認しておくと安心です。
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6.叢生の矯正治療費を抑える工夫
歯列矯正は決して安価ではないため、できるだけ負担を抑えたいところです。
治療費で日常生活を圧迫しないよう、保険適用の条件や治療費の支払方法、医療費控除などについても確認しておきましょう。
6-1.保険適用が可能か確認してみる
見た目を整える目的で矯正治療を利用する場合、原則として保険は適用されません。
しかし、厚生労働省が定める特定の疾患（例：口唇口蓋裂など）による歯列異常や、手術の対象となるような顎の変形をともなうケースでは、保険適用になる場合があります。
なお、保険の適用には、厚生労働省が指定する保険医療機関での診断および治療が条件となります。
6-2.デンタルローンや分割払いを利用する
一度に治療費を支払うのが難しい場合は、デンタルローンや分割払いの利用を検討しましょう。
デンタルローンは、歯科治療費の支払いに特化したローンです。歯科医院が提携している信販会社や金融機関と契約を結び、毎月一定額を返済します。一括での支払いを避けられるため、事前に高額な治療費を用意する必要がありません。
また、通常のカードローンより金利が低いことが多く、支払総額を抑えたい場合にも有効です。そのほか、クレジットカードの分割払いやクリニック独自の分割制度などを利用できる場合もあります。
ただし、どの方法を選ぶ場合でも、無理のない支払計画を立てることが大事です。
6-3.確定申告で医療費控除を受ける
歯科医師が「医学的に必要」と判断した矯正治療は、医療費控除の対象になります。例えば、叢生によって噛み合わせに問題がある場合などは、控除の対象になる可能性があります。
ただし、美容目的の矯正は控除の対象外です。また、所得によって控除の対象となる医療費の基準も変わってきます。
なお、医療費控除を受けるには確定申告をしなければなりません。申告の際には、医療費の内容がわかるレシートや治療費の領収書などが必要になるため、適切に保管しておきましょう。
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7.まとめ｜叢生の矯正治療は将来の自分への投資
叢生は、見た目だけではなく、虫歯や歯周病、肩こりや胃腸への負担など、全身の健康に深くかかわっています。放置すると将来的に医療費が増大する可能性があるため、早めに歯並びを整えることは将来の自分への投資ともいえます。
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