矯正治療で犬歯を抜くべき？抜歯するメリット・デメリットを解説

歯列矯正で犬歯を抜くべきなのでしょうか。犬歯を抜歯すべきかどうかはケースによって異なります。

位置や状態が著しく悪いなど、犬歯を抜かないと矯正治療に大きな問題が出てしまうときは抜歯が行われます。必然性がない限り、基本的に犬歯は保存が優先され、抜歯すべきではないとの考えが一般的です。

今回は、矯正治療によって犬歯を抜くケースと抜かないケース、抜歯するメリット・デメリット、抜歯の流れなどを解説します。本記事を参考に、犬歯を抜歯するかどうか考えてみましょう。

犬歯は前歯から数えて三番目に生えている歯です。ひし形に尖っており、食べ物をかみ切る、噛み合わせを安定させる、顎の骨を支えるなどの役割があります。

犬歯は八重歯と混同されることがありますが、八重歯は歯並びの状況を指した言葉であり、歯の名称ではありません。本来の歯列からずれて生えている犬歯を八重歯と呼ぶ、と理解するとよいでしょう。

歯列矯正において、ほとんどの場合、犬歯は抜歯対象にはなりません。ただし、歯並びがうまく機能していない場合や、犬歯があると矯正効果が得られない場合などは抜歯を検討します。

犬歯を抜歯すべきかどうかはケースによって異なります。犬歯を抜歯すべきケースと、犬歯を抜歯すべきでないケースをそれぞれみていきましょう。

・関連記事

犬歯とは？八重歯との違いや役割、尖っている場合の対処法を解説

以下のようなケースでは犬歯を抜歯する可能性があります。

• ・犬歯が（本来と異なる場所に生えている）転位歯である
• ・犬歯の歯根が露出している
• ・片側の犬歯が欠損している
• ・犬歯が埋没しており牽引が難しい
• ・犬歯が歯周病になっている
• ・八重歯になっており、その程度が強い

抜歯は不可逆的な治療であり、一度抜いた歯を元どおり戻すことはできません。そのため、抜歯の必要性が十分に検証され、抜かなければ治療が難しい場合のみ実行されます。

上記のケースのように、片側の欠損でバランスが悪い場合や、牽引が難しい場合、状態が悪く治療が困難な場合などで犬歯の抜歯が行われます。

以下のようなケースでは犬歯を抜歯すべきでないとされています。

・ほかの歯を抜くことで問題なく矯正できる

・歯を研磨することでスペースを作れる

・犬歯の状態に問題がなく、生えている位置もそれほど逸脱していない

上記のケースのように、ほかの歯の抜歯や研磨で治療が進められる場合や、犬歯自体に問題がない場合は、犬歯を抜かずに治療します。

歯は部位によってその役割が異なります。前にある切歯は食べ物をかみ切り、奥にある臼歯は食べ物をすりつぶし、犬歯は食べ物を切り裂くのがおもな役割です。犬歯が失われると食べ物を切り裂くのが困難になってしまうため、可能な限り犬歯を抜かずに治療するのが基本となっています。

抜歯にはメリットとデメリットがあります。メリットとデメリットの両方を知ったうえで、抜歯するかどうか考えましょう。

・関連記事

矯正で抜歯は本当に必要？抜歯矯正と非抜歯矯正の違いを徹底解説！

矯正治療では、犬歯は積極的な抜歯をせず、保存を優先します。ただし、症例によっては、犬歯の抜歯によって歯肉退縮を防ぎ、歯並びのバランスを整えることが可能です。また、根が長く移動しづらい犬歯を抜くと、矯正治療にかかる期間を短縮できる場合があります。

そもそも矯正治療で抜歯を行なうのは、歯を抜いたあとの空間を利用してほかの歯を移動するためです。スペースが足りずに歯を動かすのが難しいといった場合でも、抜歯すれば歯が整いやすくなり、噛み合わせの調整がしやすくなります。

また、抜歯を選択肢に入れることで、乱れの大きい歯など、非抜歯での矯正が難しい歯も矯正が可能です。非抜歯矯正には、歯列が広がりすぎてしまったり、噛み合わせが悪くなったりするといったデメリットもあり、抜歯によってこれらのデメリットを避けられるでしょう。

後戻りのリスクが少ないのも矯正治療で抜歯をするメリットです。歯を矯正装置で移動させたあと、歯の位置が元に戻ってしまう場合がありますが、抜歯すれば歯が移動するスペースをしっかりと確保できるため、歯の移動後の安定性が高まります。

犬歯を抜歯した場合、次のようなデメリットが発生する可能性があります。

・食べ物を上手に切り裂けなくなる

・サ行の発音が不明瞭になる

・見た目の印象が悪くなる

どの程度のデメリットが発生するかは人によって異なります。抜歯による影響が不安な場合は、事前に担当医に相談しましょう。

また、犬歯に限らず、抜歯には痛みや不快感をともないます。身体への負担を避けられないのは、抜歯のデメリットの一つといえるでしょう。

大切な役割を持つ犬歯だからこそ、抜くかどうかの判断は慎重に行ないましょう。

矯正治療では、まずカウンセリングと精密検査を受け、担当医と相談します。犬歯は食べ物をかみ切り発音を助ける、重要な歯です。抜歯は医師と相談して慎重に検討してください。

通常、抜歯を行なうのは矯正装置を使用する前です。矯正である程度歯を動かしたあとで抜歯することもあるため、実際のタイミングは担当医に確認しましょう。

抜歯後は痛みや腫れがあり、本数が多いと時間がかかるため、仕事や家事の予定を踏まえてスケジュールを決めましょう。

抜歯後は7～10日過ぎてから、矯正装置を使った治療を開始します。複数回の抜歯を行なう場合は、次の抜歯まで1週間程度の時間が必要です。抜歯本数が多いと、矯正治療の開始まで時間がかかります。

抜歯にかかる費用は歯科医院によって異なりますが、目安は以下のとおりです。

・保険適用あり（一般歯科での抜歯）：約1,000〜3,000円／本（3割負担の場合）

・自由診療（矯正歯科内での抜歯など）：約5,000〜1万円／本

歯科医院によって矯正費用に抜歯費用を含んでいる場合と、別途請求する場合があります。また、埋没歯など、抜歯が難しい歯の場合は費用負担が大きくなる可能性があります。治療を受ける前に費用を確認しておきましょう。

抜歯にかかる費用の目安については、以下の記事でより詳しく解説しています。併せてご覧ください。

・関連記事

抜歯にかかる値段の目安は？保険適用の有無や親知らず・矯正のケース別に費用を解説

抜歯により、身体には大きな負担がかかります。犬歯を抜いたあとは、傷を早く回復できるよう、日常生活で適切にケアを行ないましょう。

抜歯による麻酔後は、傷をつけないよう2～3時間は食事を避けてください。当日は、激しい運動や長風呂など、血流を促進する行為は避ける必要があります。止血をしっかりと行ない、安静に過ごすことが大切です。

また、抜歯後数日は、強いうがいを行なうと「血餅」と呼ばれるかさぶたが剥がれる可能性があります。血餅が剥がれると傷の回復が遅れてしまうため、抜歯した箇所を刺激しないよう、口腔ケアを慎重に行ないましょう。

抜歯後は痛み止めなど、処方された薬を必ず使用してください。抜歯後の対応について不安な点があれば医師に相談しましょう。

抜歯中は麻酔が効いているため、痛みを感じることはほとんどありません。抜歯後の痛みは、麻酔の効果が薄れる術後6～12時間でピークになります。

抜歯後1～2日後は人によっては痛みや腫れが続き、口が開きにくく、会話や食事に支障が出ることもあります。抜歯後3日を過ぎると痛みが徐々に軽くなり、ほとんどの場合、抜歯後1週間程度で痛みが落ち着くでしょう。強い痛みがある場合や、抜歯後2週間以上痛みが続く場合は医師に相談しましょう。

抜歯後は痛み止めを使用し、口の中を清潔に保つとともに刺激の少ない食事内容にすることが大切です。

・関連記事

矯正のための抜歯、どれくらい痛い？抜歯後の痛みのピーク・回復期間・和らげる方法を徹底解説！

痛みに不安がある場合など、可能な限り抜歯をせずに歯列矯正したい方もいるでしょう。どうしても避けたい場合は、事前に抜歯をしたくない旨を医師に伝えるのがおすすめです。

非抜歯による矯正を専門的に行なっているクリニックもあるため、他院でセカンドオピニオンを求めるのも一手です。抜歯せず、拡大床やインビザラインで対応できないか再検討してもらうのもよいでしょう。

ただし、抜歯矯正にデメリットがあるのと同様に、非抜歯矯正にもデメリットがあります。それぞれのメリットとデメリットをふまえて、抜歯するかどうか判断してください。

最後に、歯列矯正治療における抜歯に関するよくある質問を紹介します。

抜歯が必要かどうかは症状によって異なります。

抜歯は非可逆的な治療法で、抜いた歯は元に戻りません。基本的には非抜歯による矯正治療が行なわれます。歯をきれいに並べるスペースを確保できない場合など、非抜歯では対応できないケースでのみ抜歯が必要になります。

・関連記事

矯正で抜歯が必要な場合の費用はいくら？相場・内訳・保険適用の可否を解説

人によって症状の程度は異なりますが、抜歯後は違和感があったり口を開きにくくなったりするといった症状が表れます。いずれの症状も基本的には処置後2週間程度でおさまります。

生活への影響を抑えるため、抜歯は休日に入る前などにするのがおすすめです。スケジュールをしっかりと確認したうえで抜歯に臨みましょう。

歯列矯正では、基本的に犬歯は抜歯の対象とはなりません。抜歯する場合は、メリット・デメリットをしっかりと理解しておきましょう。

矯正治療の効果は、歯科医院の技術力によって異なります。矯正治療を成功させたいなら、歯科医院選びにも力を入れましょう。

マウスピース矯正を検討中なら、患者さんと全国のクリニックをつなぐポータルサイト「ウィ・スマイル」の利用がおすすめです。ウィ・スマイルなら、自分に合った実績のある歯科医院を簡単に検索できます。