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マウスピース矯正できない歯並びとは?治療できない場合の対処方法

湊 寛明
湊 寛明
この記事の監修者 

歯科医師。医療法人社団ピュアスマイル理事長。インビザライン ブラックダイヤモンドドクター。インビザライン世界サミット23万人いるインビザラインドクターの中からトッププロバイダーの1人に選出。
https://purerio.tokyo/

マウスピース矯正できない歯並びとは?治療できない場合の対処方法

マウスピース矯正ができない例ってどんなケース? 自分は当てはまるのかな…」

と不安を感じている方へ。

 

マウスピース矯正は目立ちにくく、取り外しも可能なことから人気の高い治療方法ですが、すべての症例に対応できるわけではありません。

 

この記事では、「どんな症例がマウスピース矯正に向いていないのか?」を分かりやすく整理し、もし適応外だった場合の代替治療法や相談のポイントも紹介していきます。

矯正を諦める前に、まずは正しい情報をチェックしてみましょう。

1. マウスピース矯正ができない症例の具体例

歯並びが悪い状態の種類

この章では、マウスピース矯正が適応できない代表的な症例を紹介します。

なぜその症例では難しいのか、どんな治療が代替として考えられるのかを解説します。

1-1. 骨格性の問題(上顎前突・下顎前突など)

顎の骨自体にズレがある「骨格性不正咬合」の場合、マウスピース矯正では十分な改善が難しいことがあります。

 

特に、上顎が前に出ている「上顎前突」や、下顎が前に出ている「下顎前突」は、歯の位置だけでなく骨格の調整が必要となるため外科的矯正やワイヤー矯正が適応になることが多いです。

1-2. 重度の叢生・抜歯が必要な症例

歯のデコボコ(叢生)が強いケースや、歯の本数を減らしてスペースを作る必要がある「抜歯症例」では、マウスピースだけでは歯の移動が不十分になる場合があります。ワイヤー矯正のほうが広範囲でのコントロールがしやすいため、精密な調整が必要な場合はそちらが選択されます

1-3. 埋伏歯・インプラント・歯周病がある場合

歯ぐきの中に埋まっている「埋伏歯」や、歯がすでに失われインプラントが入っている場合、マウスピースの力がかかりづらく、矯正が難しいと判断されることがあります

 

また、歯周病が進行していると、矯正によって歯が揺れてしまうリスクもあり、事前に歯周治療を終えていることが前提になります。

1-4. 永久歯が生え揃っていない・成長期のお子さま

マウスピース矯正は、基本的にすべての永久歯が生え揃った大人が対象となります。成長途中の子どもでは、歯の位置や顎の成長が安定していないため、マウスピース矯正よりも小児矯正床矯正や拡大装置などやワイヤー矯正が推奨されることが多いです。

1-5. 自己管理が難しい方(装着時間を守れない 等)

マウスピース矯正は1日20時間以上の装着が必要です。装着時間が守れないと矯正の効果が出にくく、治療が計画通りに進まない原因になります。そのため、ライフスタイルや性格的に自己管理が難しい方には、常時固定型のワイヤー矯正のほうが向いていることもあります。

 

次章では、マウスピース矯正ができないと診断された場合の対処法について紹介していきます。

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2. 実は誰でもできるわけじゃない?マウスピース矯正の適応範囲

この章では、マウスピース矯正が得意とする症例と、苦手な症例の見極め方を解説します。

「自分の症例はどちらに当てはまるのか?」を判断するヒントになる内容です。

2-1. マウスピース矯正が得意な症例

マウスピース矯正は、軽度から中等度の歯並びの乱れに特に効果的です。

 

たとえば、

・前歯の軽いガタつき(叢生)

・すきっ歯(空隙歯列)

・軽度の出っ歯・受け口

・軽い咬み合わせのずれ

 

このような比較的シンプルな症例であれば、マウスピースで十分な矯正効果が期待できます。また、矯正中の見た目を気にする方や、ライフスタイルに合わせて矯正を行いたい方にはとても相性がよい治療法です。

2-2. 苦手とされる症例とは?

一方で、マウスピース矯正が苦手とされるのは、以下のようなケースです。

 

・骨格そのものに問題がある(上下顎のずれなど)

・抜歯が必要なほどスペース不足がある

・大きく歯を動かす必要がある

・固定式の力が必要な症例(回転が強い歯など)

 

こうした症例では、ワイヤー矯正やハイブリッド矯正ワイヤー+マウスピースなど別の治療方法が選ばれることが一般的です。

 

次章では、「マウスピース矯正ができない」と言われたときにどんな対処ができるのかを紹介します。

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3. 「できない」と診断されたらどうする?対処法を紹介

この章では、マウスピース矯正が「できない」と診断されたときに検討できる対処法を紹介します。「矯正をあきらめる」前に、選択肢はまだあります。

3-1. ワイヤー矯正やハイブリッド矯正の検討

マウスピース矯正が難しい症例でも、ワイヤー矯正であれば対応できるケースは多くあります。特に、歯を大きく動かしたい場合や、固定力が必要な場合はワイヤーのほうが適しています。

 

また最近では、初期段階をワイヤーで進めてから、仕上げをマウスピースで行う「ハイブリッド矯正」も人気です。見た目や快適さも重視したい方には、柔軟な選択肢のひとつとなります。

3-2. セカンドオピニオンを受けてみる

歯科医院によっては、対応できる症例の範囲や使用しているマウスピースの種類(インビザライン、キレイラインなど)が異なります。「他院なら対応可能だったというケースも実際に存在します

不安が残る場合は、他のクリニックでのカウンセリングや診断を受けてみるのもおすすめです。

3-3. 歯科医院によって診断が違う理由とは?

医院ごとに治療方針や経験使用する矯正システムに違いがあるため、同じ症例でも「できる」「できない」の判断が分かれることがあります。

 

たとえば、インビザラインのように高度なプランニングが可能なシステムを使用している医院では、より複雑な症例にも対応できることがあります。

だからこそ、1つの診断結果だけで判断せず、複数の視点で自分の症例を見てもらうことが安心につながります。

 

次章では、「どんな治療法が自分に合っているのか?」を見つけるための考え方をご紹介します。

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4. 自分に合った矯正法を見つけるためにできること

マウスピース矯正ができないと診断されても、他に自分に合った治療法はきっとあります。

 

この章では、自分に合う矯正方法を見つけるために意識したいポイントを紹介します。

4-1. 精密検査や診断を受けるメリット

まず大切なのは、正確な診断を受けることです。

歯科医院では、レントゲン撮影、口腔内スキャン、噛み合わせのチェックなどを通して、あなたの歯並びや骨格の状態を詳しく把握します。

 

こうした精密検査に基づいた診断によって、どの治療法が最適かを客観的に判断することができます。マウスピース矯正が難しい場合でも、他に適した治療法が明確になる可能性があります。

4-2. 得意症例を明記している歯科医院の探し方

矯正歯科の中には、公式サイトやSNSでどんな症例を得意としているか」を明記しているところがあります。自分の悩みと似た症例に対応している医院を探せば、より的確な治療を受けられる確率が高まります。

 

また、治療実績のビフォーアフターを公開している医院は、治療のイメージを掴みやすく、信頼の指標にもなります。

4-3. 無理にマウスピースにこだわらない選択も

マウスピース矯正は確かに人気ですが、すべての人に最適というわけではありません。

「どうしてもマウスピースでなければならない」というこだわりを一度手放すことで、より自分に合った矯正方法が見えてくることもあります。

 

治療は見た目だけでなく、機能性や健康にも深く関わります。長い目で見て自分のライフスタイルや性格将来のことまで含めて総合的に判断することが大切です。

 

次章では、この記事のまとめとして、読者へのメッセージをお届けします。

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5. まとめ|マウスピース矯正ができなくても、矯正治療はできる

マウスピース矯正は目立ちにくく、取り外しができるという大きなメリットから人気が高まっている治療法ですが、すべての症例に対応できるわけではありません

本記事では、マウスピース矯正が適応できない具体的な症例や、その理由、代替手段として考えられる治療方法について詳しく解説しました。

 

「できない」と診断されたとしても、それは矯正を諦める理由にはなりません。ワイヤー矯正やハイブリッド矯正など他にも多くの選択肢があり、自分のライフスタイルや症状に合わせて最適な方法を選ぶことができます。

 

矯正治療は、見た目の改善だけでなく、咬み合わせや口腔の健康を整えるための大切な一歩です。だからこそ、診断や医院選びを大切にし、自分に合った道を選んでいきましょう。

「マウスピース矯正ができないかも…」と不安になったときこそ、新しい可能性を見つけるチャンス。焦らず、一歩ずつ理想の歯並びに近づいていきましょう。

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