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歯周病でも矯正できる?軽度・重度の違いとリスク・費用を解説

湊 寛明
湊 寛明
この記事の監修者 

歯科医師。医療法人社団ピュアスマイル理事長。インビザライン レッドダイヤモンドドクター。インビザライン世界サミット23万人いるインビザラインドクターの中からトッププロバイダーの1人に選出。
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「歯周病があっても矯正できる?」「歯を動かして悪化しない?」と不安に感じていませんか。

 

歯周病があっても、状態によっては矯正できるケースがあります。ただし、炎症や歯を支える骨の状態によって、先に歯周病治療が必要になる場合もあります。

 

この記事では、矯正を検討できる条件や治療の流れ、リスク、費用・期間を解説します。自分に合う治療や相談先を考える際の参考にしてください。

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1. 歯周病があっても矯正できる?

歯周病があっても、状態によっては矯正できるケースがあります。ただし、炎症が十分に抑えられていない状態で矯正を始めると、歯周病が悪化するおそれがあります。矯正を始められるか、先に歯周病治療が必要かは、歯ぐきや骨の状態によって異なります。

 

ここでは、軽度・進行している場合・重度に分けて、矯正を検討できる条件を解説します。

歯周病の状態 矯正を進める際の判断
軽度で、炎症や磨き残しが少ない ケア・管理を続けながら開始できる場合がある
炎症が強い、深い歯周ポケットがある 歯周病治療を優先し、状態が安定してから判断する
歯を支える骨が大きく減り、歯の揺れが強い 歯を残せるかを含め、矯正できるか慎重に判断する

1-1. 軽度なら矯正できるケースもある

軽度で歯周組織の状態が安定し、日々の清掃もできていれば、矯正治療を始められる場合があります。ただし、軽度でも歯磨き指導や歯石除去などが必要になるため、治療や管理が不要という意味ではありません。

 

歯周病には、炎症が歯ぐきにとどまる「歯肉炎」と、歯を支える骨などの破壊を伴う「歯周炎」があります。出血が少ない、痛みがないという理由だけで、軽度とは判断できません。検査で状態を確認し、開始後も歯周病の管理を続けることが大切です。

1-2. 進行している場合は歯周病治療を優先する

炎症が強い場合や、深い歯周ポケットに汚れが残っている場合は、まず歯周病治療を優先します。そのまま矯正を始めると、歯を支える組織へのダメージが進むおそれがあるためです。

 

治療によって炎症が落ち着き、歯周組織の安定を確認できれば、矯正を検討できるケースもあります。骨が減っていることだけで矯正が不可能になるわけではなく、残っている骨や歯の揺れ、動かす範囲などを踏まえて判断します。

1-3. 重度の場合は矯正が難しいケースもある

歯を支える骨が大きく減り、歯が強くぐらついている場合は、矯正が難しいことがあります。

 

歯石除去などで改善しない場合は、歯ぐきを切開して奥の汚れを取り除く手術や、骨などの再生を目指す治療を検討します。歯を残すことが難しければ、抜歯が必要になる場合もあります。

 

重度でも、治療後の状態が安定すれば矯正を検討できるケースがあります。抜歯した場合は、その隙間を矯正で閉じるか、インプラントなどで補うかも含めて相談しましょう。

2. 歯周病がある場合の矯正の流れと装置の選び方

歯周病がある場合は、検査で歯ぐきや骨の状態を調べ、必要な治療・ケアを行ってから矯正を進めます。ここでは、検査から矯正開始までの流れと、装置を選ぶポイントを紹介します。

2-1. 歯周病と歯並びの状態を検査する

まずは、歯周病の進行度と歯並び・噛み合わせを確認し、治療計画を立てます。歯周病については、主に次の項目を調べます。

検査項目 確認すること
歯周ポケットの深さ・出血 歯ぐきの炎症や歯周病の進行状態
歯の揺れ 歯を支える組織の状態
レントゲン検査 歯を支える骨がどのくらい残っているか
磨き残しのチェック 日々の歯磨きで汚れを落とせているか

歯周ポケットの深さだけで判断するのではなく、これらの結果を合わせて、矯正前に必要な治療や管理方法を検討します。

2-2. 必要な歯周病治療を受け、状態を確認して矯正を始める

検査で治療が必要と判断された場合は、歯磨き指導や歯石除去などで炎症の改善を目指します。歯ぐきの奥にある歯石や汚れも取り除き、必要に応じて外科治療などを検討します。

 

その後、出血や歯周ポケット、歯の揺れなどを再確認します。歯ぐきの見た目がよくなっただけでなく、検査で状態の安定を確認したうえで、矯正を始められるか判断することが大切です。

 

矯正開始後も、歯の動きと歯周病の状態を並行して確認し、必要なケアを続けます。

2-3. マウスピース矯正とワイヤー矯正の選び方

歯周病がある方は、治療できる装置の中から、毎日のケアを続けやすい方法を選ぶことが大切です。

 

マウスピース矯正は外して歯を磨けますが、装置の洗浄と装着時間の管理が必要です。一方、ワイヤー矯正は装置周囲に歯垢がたまりやすいため、歯間ブラシなどを使って丁寧に清掃する必要があります。

矯正方法 ケアのしやすさ 注意点
マウスピース矯正 外して歯を磨けるため、フロスや歯間ブラシも使いやすい 装置の洗浄と、装着時間の管理が必要
ワイヤー矯正 装置が固定され、ブラケットやワイヤー周囲に歯垢がたまりやすい ワンタフトブラシや歯間ブラシで丁寧に清掃する

どちらも歯周病の管理は必要です。清掃のしやすさだけで決めず、歯を支える骨の状態や必要な歯の動かし方も踏まえ、歯科医師と相談して選びましょう。

 

マウスピース矯正とワイヤー矯正は、ケアのしやすさだけでなく、費用や治療期間、対応できる歯並びにも違いがあります。どちらが自分に合うか迷っている方は、マウスピース矯正とワイヤー矯正の違いを比較した記事も参考にしてください。

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3. 歯周病がある状態で矯正するリスクと、矯正に期待できること

歯周病がある状態での矯正は、炎症の悪化や歯ぐきの変化に注意が必要です。一方、歯並びが整うとケアがしやすくなる場合もあります。ここでは、主なリスクと期待できるメリットを解説します。

3-1. 歯周病が悪化し、歯のぐらつきや喪失につながるリスク

炎症が残ったまま矯正治療で歯を動かすと、歯を支える骨などの破壊が進み、歯のぐらつきが強くなるおそれがあります。骨が大きく失われると、歯を残すことが難しくなる場合もあります。

 

また、矯正中は装置の周囲に磨き残しが増え、歯周病が再発・悪化する可能性もあります。矯正前に必要な治療を受け、開始後も歯周病の検査と管理を続けることが大切です。歯周病があれば必ず歯を失うわけではありません。

3-2. 歯ぐきが下がり、歯と歯の間の隙間が目立つ可能性

矯正に伴って歯ぐきが下がり、歯が長く見えたり、歯ぐき付近の隙間が目立ったりする場合があります。もともとの歯ぐきや骨の厚み、歯の動かし方などが関係します。

 

歯と歯の間にできる黒い三角形の隙間は「ブラックトライアングル」と呼ばれ、骨の高さや歯の形なども影響します。また、歯周病治療で腫れが引いた結果、隙間が目立つ場合もあり、隙間ができたことだけで歯周病の悪化とは判断できません。治療前に、予想される見た目の変化も確認しておきましょう。

 

矯正によって歯ぐきが下がる原因や、なりやすい人の特徴、悪化を防ぐ方法について詳しく知りたい方は、マウスピース矯正で歯茎が下がる原因と対策も参考にしてください。

3-3. 歯並びが整うと歯磨きがしやすくなり、歯周病予防につながる

歯列矯正で歯の重なりが改善すると、歯ブラシやフロスが届きやすくなり、磨き残しを減らしやすくなります。歯周病の主な原因である歯垢を落としやすくなることは、予防や再発防止に役立ちます。

 

ただし、矯正だけで歯周病が治ったり、失われた骨が元どおりになったりするわけではありません。必要な歯周病治療と毎日の清掃、歯科医院での継続管理を組み合わせることが重要です。

4. 歯周病があると矯正の費用・期間はどれくらいかかる?

費用と期間は、必要な歯周病治療や矯正の範囲によって異なります。矯正だけでなく、開始前の歯周病治療と、治療後の管理まで含めて確認しましょう。

4-1. 矯正と歯周病治療にかかる費用の目安

矯正費用に加えて、歯周病の検査・治療・継続管理の費用がかかる場合があります。参考となる目安は、次のとおりです。

項目 費用の目安
矯正治療 ワイヤー矯正:約60万〜130万円
マウスピース矯正:約60万〜120万円
歯周病の検査・基本治療 約1万〜2万円(保険・3割負担)
歯周外科治療・再生療法 フラップ手術は約3,000〜6,000円/1部位、リグロスは約1万円(保険・3割負担)
自由診療の再生療法は約6万〜22万円程度
矯正中・矯正後の歯周管理 約3,000〜4,000円/1回(保険・3割負担)

※金額はあくまで目安であり、装置・症状・治療範囲によって異なります

 

歯周病があることだけで、矯正が保険適用になるわけではありません。矯正は原則自由診療ですが、歯周病治療は条件を満たせば保険診療で受けられ、再生療法にも保険適用となる方法があります。見積もりでは、検査料・調整料・保定装置代が含まれるか、自由診療の金額が税込かも確認しましょう。

4-2. 矯正を始められる時期と、治療にかかる期間の目安

矯正を始められる時期は、歯周病の状態によって変わります。軽度ならケアを受けながら始められる場合もあります。歯周病治療を優先する場合は、治療・再検査に約1〜3か月が目安となり、手術が必要ならさらに時間がかかります。

段階 期間の目安
矯正を始める準備:歯周病治療・再検査 約1〜3か月程度。手術が必要な場合などは長くなる
歯並びを整える:矯正治療 一般的に約1〜3年。動かす範囲によって異なる
整えた歯並びを保つ:保定 基本的に矯正期間と同程度必要

※あくまで目安であり、治療内容や通院間隔によって変わります。

 

歯周病治療に数か月、矯正治療に数年かかる場合があります。矯正中・矯正後も、歯周病の検査とケアを続けましょう。

5. 矯正中に歯周病を悪化させないためのケアと異変への対応

矯正中は、毎日の清掃と歯科医院でのチェックを組み合わせることが大切です。出血や腫れなどの変化があれば、放置せず担当医に相談しましょう。

5-1. 装置に合った歯磨きと定期的な歯周チェックを続ける

歯ブラシだけでは届きにくい部分は、歯間ブラシやフロスなどで補って清掃します。装置に合わせたケアのポイントは、次のとおりです。

装置 ケアのポイント
ワイヤー矯正 ブラケットの上下やワイヤーの下を、ワンタフトブラシ・歯間ブラシなどで丁寧に磨く
マウスピース矯正 装置を外して歯と歯の間まで清掃し、装置自体も指示された方法で洗浄する

矯正中は装置の調整に加え、歯ぐきの検査やクリーニングも定期的に受けましょう。矯正後もリテーナーで歯並びを保ちながら、歯周病の状態に応じた間隔で検査とケアを続けることが大切です。

5-2. 出血・腫れ・歯の揺れが気になる場合は担当医に相談する

出血や腫れ、歯の揺れの増加を「矯正中だから仕方ない」と自己判断しないことが大切です。歯周病の悪化か、装置の刺激など別の原因かは、診察で確認する必要があります。

 

気になる変化があれば、次の予約日を待たずに医院へ連絡し、症状が出た場所・時期・変化を伝えましょう。

 

歯周病の再発が確認された場合は、歯の移動を一時中断して治療を優先することもあります。装置を使い続けるか、交換時期を変えるかは自己判断せず、担当医の指示に従いましょう。

6. 歯周病がある人の矯正相談先の選び方

歯周病がある方の矯正では、歯周病治療との連携や、治療後まで続く管理体制も大切です。ここでは、相談先を選ぶ際に確認したい3つのポイントを紹介します。

6-1. 歯周病治療と矯正治療の対応・連携体制を確認する

歯周病と歯並びを一緒に評価し、必要な治療を提案してくれる医院を選びましょう。歯周病を伴う矯正治療への対応経験も、確認したいポイントです。

 

同じ医院ですべての治療を受ける必要はありません。他院で歯周病治療を受ける場合も、担当医同士が検査結果を共有し、矯正を始める時期や治療方針を相談できる体制が大切です。初診では、誰がそれぞれの治療を担当するか聞いてみましょう。

6-2. 治療方針やリスクを分かりやすく説明してくれる医院を選ぶ

「矯正できます」という回答だけでなく、検査結果をもとに理由を説明してくれるか確認しましょう。どこまで改善を目指せるのか、なぜその装置を選ぶのかが分かると、治療を検討しやすくなります。

 

メリットだけでなく、歯ぐきが下がる可能性や、追加治療・費用が生じる条件も確認したいところです。不安や希望を伝えやすく、ほかの選択肢も含めて相談できる医院を選びましょう。

6-3. 矯正中・矯正後も歯周病の管理を受けられるか確認する

歯並びが整った後も、歯周病の再発を防ぐための管理は必要です。矯正中の定期検査だけでなく、終了後もケアを受けられるか確認しましょう。

 

「歯周病のチェックは誰が担当するか」「出血や腫れが出たらどこへ連絡するか」を聞いておくと、困ったときに相談しやすくなります。通院頻度や診療時間も確認し、無理なく通い続けられる医院を選ぶことが大切です。

 

歯周病の状態が安定し、マウスピース矯正を具体的に検討する場合は、料金だけでなく、治療範囲や通院体制なども比較して選ぶことが大切です。マウスピース矯正サービス7社の特徴・料金を比較した記事も参考に、自分に合うサービスを検討してみてください。

7. まとめ|歯周病でも矯正できる場合があるため、まずは検査・相談を

歯周病があっても、歯ぐきや骨の状態によっては矯正できるケースがあります。軽度なら必要なケアを続けながら、進行している場合は歯周病治療で状態を整えてから検討します。自己判断せず検査を受け、矯正中・矯正後も歯周病の管理を続けましょう。

 

「歯周病があるけれど、自分も矯正できるのかな?」と迷っている方も、まずは歯科医師に相談してみませんか。ウィ・スマイルの全国の提携医院では、初診料・調整料が無料です。歯周病の状態に合わせた治療の進め方や、マウスピース矯正にかかる期間・費用も相談できます。

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