受け口（反対咬合）とは？原因・治療法・費用と手術が必要なケース

受け口（反対咬合）とは、下の前歯が上の前歯より前に出ている噛み合わせです。「自然に治る？」「矯正だけで改善できる？」「手術が必要？」と不安に感じる方もいるでしょう。

受け口は原因や骨格、年齢によって適した治療法が異なります。本記事では、受け口の原因と3つのタイプ、大人・子どもの治療法、費用・期間、放置するリスク、手術が検討されるケースまでわかりやすく解説します。

「下の歯が前に出ている」「顎がしゃくれて見える」といった状態から、自分や子どもが受け口なのではないかと気になっている方もいるでしょう。

受け口には、タイプごとい適した治療法も異なるため、まずは受け口の特徴とタイプを確認しておきましょう。

受け口とは、上下の歯を噛み合わせたときに、下の前歯が上の前歯より前に出ている状態です。歯科では「反対咬合」や「下顎前突」などと呼ばれます。

前歯の一部だけが反対に噛んでいるケースもあれば、上顎と下顎の大きさや位置関係にずれがあるケースもあります。状態によっては、前歯で食べ物を噛み切りにくい、発音しにくい、下顎を前へずらさないと噛めないといった症状が見られることもあります。

なお、受け口と「しゃくれ」は同じとは限りません。受け口は主に上下の歯の噛み合わせを指す言葉ですが、しゃくれは顎先が前へ出た見た目を表す際に使われる言葉です。受け口でも顎先が目立たない方や、顎先が前に見えても噛み合わせは反対になっていない方もいます。

受け口は、状態や成り立ちによって「歯性」「機能性」「骨格性」の3タイプに分けられます。複数のタイプが組み合わさっているケースも多いとされています。

受け口のタイプによって、経過観察や矯正治療、外科的矯正治療など、検討される方法が異なります。

ただし、見た目だけではタイプを判断できません。口腔内写真や歯型、エックス線写真などを用いて、歯と顎の状態を確認する必要があります。

受け口が気になる方は、奥歯を自然に噛み合わせた状態で、次の項目を確認してみましょう。

当てはまる項目があっても、受け口のタイプや治療の必要性を自己判断することはできません。噛み合わせや顎の位置が気になる場合は、矯正歯科などで状態を確認してもらいましょう。

受け口は、原因や骨格の状態に合った治療によって、歯並びや噛み合わせの改善を目指せます。ただし、すべての受け口を同じ方法で治せるわけではありません。

以下では、治療法ごとに適応するケースや費用、期間、注意点を解説します。

乳歯の受け口は、歯の生え替わりや顎の成長によって変化するケースがあります。ただし、自然に改善するか、成長とともに骨格的なずれが大きくなるかを家庭で判断することは困難です。

● 対象となるケース：乳歯や永久歯の噛み合わせが反対になっている場合

● 治療方法：前歯の噛み合わせを改善する装置、機能的矯正装置、上顎前方牽引装置など

● 改善を目指せる範囲：前歯の噛み合わせや、上下顎の成長バランス

● 治療期間：装置の使用は数か月～数年程度。思春期以降まで成長を観察する場合もある

● 費用：第一期治療は20万～50万円程度が一つの目安

🔵 メリット：顎の成長を利用しながら治療できる

🔴 注意点：永久歯が生えそろった後に第二期治療が必要になる可能性がある

3歳児健診などで指摘された場合は、早めに相談しましょう。早期の相談が必ずしも治療開始を意味するわけではなく、検査後に経過観察となるケースもあります。

また、成長期に治療しても、その後の下顎の成長や将来的な手術を完全に防げるとは限りません。第一期・第二期治療を合わせた期間と総額を確認することが大切です。

ワイヤー矯正は、歯の傾きや位置が原因となる受け口や、骨格的なずれが比較的小さいケースで検討されます。

● 対象となるケース：歯性の受け口や、矯正治療による改善が見込める骨格性の受け口

● 治療方法：歯の表面化裏側にブラケットとワイヤーを装着し、上下の歯を動かす

● 改善を目指せる範囲：歯並び、前歯の傾き、上下の噛み合わせ

● 治療期間：一般的に2～3年程度

● 費用：検査から保定まで含めて80万～150万円程度

🔵 メリット：幅広い歯の移動に対応しやすく、細かな調整ができる

🔴 注意点：装置が目立ちやすく、歯磨きが難しくなることがある

歯列矯正だけで顎の骨そのものを大きく移動することはできません。骨格性の受け口では、歯の傾きを調整する「カモフラージュ治療」が可能か、手術を併用すべきかを精密検査で判断します。

治療中は、痛みのほか、虫歯や歯肉退縮、歯根吸収などが生じる可能性もあるため、定期的な管理が必要です。

ワイヤー矯正と同様、歯の傾きや位置が原因となる受け口や、軽度の歯性受け口では透明なマウスピース型矯正装置が適応になるケースがあります。

● 対象となるケース：前歯の傾きや位置が原因となる軽度の受け口

● 治療方法：段階ごとに形の異なるマウスピースへ交換して歯を動かす

● 改善を目指せる範囲：前歯の傾きや軽度の噛み合わせのずれ

● 治療期間：1～3年程度

● 費用：全体矯正では60万～100万円程度

🔵 メリット：装置が目立ちにくく、食事や歯磨きの際に取り外せる

🔴 注意点：骨格性の受け口や複雑な歯の移動には適さないことがある

計画どおりに歯を動かすには、歯科医師から指定された装着時間を守る必要があります。また、前歯だけが整っても、奥歯を含む噛み合わせが改善するとは限りません。

安さや手軽さだけで選ばず、顎の骨格や噛み合わせまで検査し、治療中も歯科医師による管理を受けられるか確認しましょう。

マウスピース矯正のサービス選びで迷っている方は、料金や対応範囲、通院頻度を比較した「マウスピース矯正サービスおすすめ7選」も参考にしてください。

骨格的なずれが大きく、歯列矯正だけでは噛み合わせの改善が難しい場合は、顎矯正手術を組み合わせることがあります。

● 対象となるケース：上下顎の大きさや位置に大きなずれがある、顎の左右差を伴う場合

● 治療方法：術前矯正の後に下顎や上顎を移動する手術を行い、術後矯正で噛み合わせを整える

● 改善を目指せる範囲：顎の位置関係、歯並び、上下の噛み合わせ

● 治療期間：術前矯正から手術、術後矯正、保定まで2～3年程度

● 費用：顎変形症と診断され、届出を行っている医療機関で治療を受ける場合は保険が適用される可能性がある

🔵 メリット：歯並びだけでなく、骨格的なずれにも働きかけられる

🔴 注意点：全身麻酔や入院が必要で、腫れや痛み、出血、感染、知覚の変化などが生じる可能性がある

3割負担では、矯正治療に約30万円、手術に約40万円かかるケースがあります。ただし、手術の要否や実際の費用は、精密検査の結果や術式、入院期間などによって異なります。

受け口は、遺伝だけでなく、顎の成長や前歯の生え方、舌の使い方など、複数の要因が関係して生じることがあります。

原因によって治療方針が異なるため、「家族も受け口だから」「口呼吸をしているから」と一つの理由だけで判断することはできません。

顎の大きさや形、成長する方向には、遺伝的な要因が関係する場合があります。

特に骨格性の受け口は家族内で見られやすく、両親や親族に受け口の方がいる場合は、子どもにも現れる可能性があります。

ただし、遺伝によって必ず受け口になるわけではありません。その後の顎の成長や歯の生え方、口腔環境など、複数の要因が組み合わさっているケースもあります。

上顎の成長が小さい、下顎が前方へ大きく成長するといった上下顎の成長バランスによって、受け口が目立つ場合があります。

また、上の前歯が内側に傾いて生える、下の前歯が外側へ傾くなど、歯の位置や向きが原因になるケースもあります。一部の歯が先に接触し、噛むときに下顎が前方へ誘導されることも原因の一つです。

顎の成長量や方向を正確に予測することは難しく、一度噛み合わせが改善しても、成長に伴って変化する可能性があります。そのため、成長期は定期的な観察が必要になる場合があります。

舌が低い位置にある、舌をうまく上へ動かせない、舌で下の前歯を押すといった状態が、受け口の噛み合わせに関係するケースがあります。

口呼吸や頬杖、うつ伏せ寝などの生活習慣も、歯並びや顎の成長に影響する可能性が指摘されています。ただし、これらが必ず受け口の直接的な原因になるとは限りません。

癖を直すだけで歯の位置や顎の骨格まで改善できるとは限らないため、自己判断でトレーニングを行うのではなく、歯科医院で原因を調べてもらいましょう。

受け口が気になっていても、「痛みがなければ、そのままでも大丈夫？」と迷う方もいるでしょう。影響には個人差がありますが、噛みにくさや発音、歯への負担につながるケースがあります。

ここからは、受け口をそのままにした場合に考えられる影響を見ていきましょう。

上下の前歯が反対に噛み合っていると、前歯で食べ物を噛み切りにくくなる場合があります。奥歯の噛み合わせにもずれがあるケースでは、噛む効率や顎の動きに影響する可能性もあります。

また、前歯の位置や舌の動かし方によっては、空気が抜けて発音しにくいと感じることがあります。ただし、影響の程度には個人差があります。

噛む力が一部の歯に偏ると、歯がすり減ったり欠けたりする原因になる場合があります。歯が強く接触する部分に、違和感や痛みが生じるケースもあります。

また、歯並びの重なりがあり磨き残しが増えると、虫歯や歯肉炎のリスクが高まる可能性があります。受け口だけで歯周病になるわけではありませんが、定期的な検査とクリーニングが大切です。

子どもの受け口では、顎の成長を利用した治療が検討されることがあります。しかし、顎の成長が終わると、成長を利用する方法は選びにくくなります。

成人後も治療は可能ですが、骨格的なずれが大きい場合は、歯列矯正だけでなく顎矯正手術が必要になるケースがあります。早めに相談することで、適切な治療時期や経過観察の必要性を確認できます。

受け口による口元や横顔が気になり、「人前で笑いにくい」「写真を撮られるのが苦手」と感じる方もいます。子どもの場合は、見た目をからかわれたことが悩みにつながるケースもあります。

感じ方には個人差がありますが、本人が気にしているときは、噛み合わせだけでなく気持ちの面にも配慮しながら歯科医院へ相談しましょう。

ここからは、受け口の治療を検討している方から寄せられることの多い疑問にお答えします。

トレーニングだけで、受け口の歯並びや顎の骨格を改善することは難しいと考えられます。舌や口周りのトレーニングは、舌の位置や飲み込み方など、口腔機能の改善を目的に矯正治療と併用されることがあります。

歯を指で押したり、市販の矯正装置を自己判断で使ったりすると、歯や歯ぐきに負担をかける可能性があります。自力で動かそうとせず、まずは歯科医院で受け口の原因を確認してもらいましょう。

また、低価格や通院回数の少なさを重視したマウスピース矯正でも、診断や管理体制の確認が欠かせません。検討している方は、契約前に「ローコストマウスピースの注意点」も確認しておきましょう。

受け口の治療によって前歯や唇の位置が変わると、口元の印象も変化する場合があります。ただし、歯列矯正だけで顎の骨そのものを大きく移動することはできません。

骨格性の受け口に対する外科的矯正治療では、顎の位置が変わるため顔貌にも変化が見られますが、その程度には個人差があります。見た目だけでなく、噛み合わせや口腔機能も含めて治療後の変化を確認しましょう。

受け口の矯正後も、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。後戻りを抑えるためには、歯科医師の指示に従って保定装置（リテーナー）を使用することが大切です。

保定不足だけでなく、顎の成長や加齢、舌の癖などが影響する場合もあります。特に成長期の受け口は、治療後も下顎の成長によって変化する可能性があるため、定期的に経過を確認してもらいましょう。

前歯の傾きや位置が原因となる軽度の受け口では、部分矯正が検討される場合があります。ただし、前歯だけを動かしても、奥歯を含む噛み合わせまで改善できるとは限りません。

骨格的なずれがある場合や、噛み合わせ全体に問題がある場合は、部分矯正が適さないこともあります。費用の安さや期間の短さだけで選ばず、上下の歯列と顎の骨格を検査したうえで判断してもらいましょう。

受け口が部分矯正の適応になるかは検査が必要ですが、前歯矯正の費用や装置ごとの違いを知りたい方は、「前歯6本だけの矯正費用」も参考にしてください。

かかりつけの一般歯科へ相談することもできますが、受け口の原因や治療の必要性まで詳しく知りたい場合は、矯正歯科が相談先として適しています。

矯正歯科を選ぶ際は、精密検査を行っているか、治療法ごとのメリット・リスクや総額を説明してもらえるかを確認しましょう。

骨格的なずれが大きい場合は、口腔外科と連携している医療機関を選ぶと、外科的矯正治療を含めて相談しやすくなります。

受け口には歯性・機能性・骨格性があり、原因や年齢によって適した治療法が異なります。矯正だけで改善を目指せる場合もあれば、外科的矯正治療が検討されるケースもあります。

見た目だけで原因や治療法を判断することは難しいため、精密検査を受け、治療期間や費用、リスクまで確認することが大切です。

ウィ・スマイルでは、受け口や歯並びについて相談できる提携クリニックを探せます。治療が必要か迷っている段階でも相談できるため、まずはお近くの提携クリニックでカウンセリングを予約し、自分に合った治療法を確認してみましょう。